Andres Gonzalez 2014

VALORACIÓN FÍSICA Y DEL DESARROLLO MOTOR

FECHA DE INGRESO: 10/10/2014 

NUMERO DE IDENTIFICACIÓN: 1000413205

NOMBRE COMPLETO: ANDRES GONZALEZ BETANCUR

EDAD: 12

PIEL Y MUCOSAS: Piel hidratada, normal sin erupciones

TONO POSTURAL:

CLASIFICACION

MIEMBROS SUPERIORES

MIEMBROS INFERIORES

TRONCO

Eutonía

x

x

x

SENSORIAL

Fijación visual

Seguimiento visual

Respuesta Auditiva

SI  X

No------------------

Si  X

NO---------

SI  X

NO----------------

SENSIBILIDAD SUPERFICIAL

SENSIBILIDAD PROFUNDA

Temperatura

Tacto

Presión

Propiocepción

Dolor

x

x

x

x

x

ETAPA DE MADURACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO

PÉDICA

CUADRUPEDA

BÍPEDA

Prono:

Supino:

Sedente:

Cuadrupedia:

Posición de pie:

Marcha: X

RANGO Y CALIDAD DEL MOVIMIENTO

Arcos de movilidad articular:

SEGMENTO

DERECHO

IZQUIERDO

OBSERVACIONES

Miembros superiores

Rangos de movimiento completos y funcionales

No hay alteraciones que restrinjan la amplitud de movimiento articular

Miembros inferiores

Columna vertebral

Fuerza Funcional

SEGMENTO

DERECHO

IZQUIERDO

OBSERVACIONES

Miembros superiores

En general presenta adecuado desarrollo de la fuerza, sin embargo se percibe una leve disminución en el hemicuerpo izquierdo

Miembros inferiores

Columna vertebral

ACTIVIDAD MOTRIZ VOLUNTARIA: Completamente independiente para cambios de posición, realiza disociación de movimientos gruesos, saltos con apoyo bipodal y unipodal con deficiencia en el control motor y manejo del espacio. Se observa insuficiencia de la estabilidad core del hemicuerpo derecho en cuadrupedia y apoyo unipodal, además de insuficiencia de la cadena cinética inferior (soleo).

RETRACCIONES MUSCULARES: leve de isquiotibilaes bilateral

DEFORMIDADES: Leve escoliosis dorsolumbar de concavidad izquierda al parecer con componente rotacional

ACTITUD POSTURAL: En apoyo bipodal: cabeza rotada a la derecha, hombro izquierdo descendido, flanco izquierdo disminuido, EIAS derecha descendida, valgo bilateral de rodilla, codos en valgo bilateral, rotación femoral medial bilateral, hiperpronación tobillo derecho, antepulsión de cabeza y hombros, escapulas abdducidas, escoliosis dorsal izquierda al parecer con componente rotacional.

Apoyo unipodal: insuficiencia core derecha con inclinación tronco derecha, aumento de rotación femoral e hiperpronacion. No logró estabilidad en miembro inferior izquierdo

EQUILIBRIO

Estático

Logra estabilizarse en diferentes posiciones, sin embrago, sin embargo no responde de la misma manera al disminuir los puntos de apoyo en cuadrupedia y apoyo unipodal izquierdo

Dinámico

Deficiente, falta control principalmente en la marcha sobre línea recta y en algunos cambios de posición y dirección

MARCHA:

Disminución de la fase de apoyo inicial por alteración en la extensión completa de rodilla al desacelerar.

PLAN DE MANEJO

OBJETIVOS

ACTIVIDADES PROPUESTAS

·         Mejorar y mantener la fuerza muscular

·         Mejorar flexibilidad.

·         Mejorar equilibrio estático y dinámico

·         Mejorar higiene postural

·         Mejorar control motor

·         Realizar ejercicios sobre superficies inestables.

·         Control postural permanente

·         Implementar ejercicios de estiramiento activos libres, asistidos y resistidos.

EVALUADOR:

PAULA ANDREA POSADA MESA

FISIOTERAPEUTA

RDSSA 5-2109-99